Alex Levenberg, M.D. - Centro Médico | Uri Shpolansky, Ph.D. - Modelos Fisiológicos

Resumen

Introducción: Los tratamientos estéticos de la piel son una práctica común entre mujeres y hombres de todo el mundo, que traspasa las fronteras de la cultura y el estatus socioeconómico. Los tratamientos faciales o cutáneos de diversas zonas del cuerpo han sido populares a lo largo de los tiempos y se han documentado ya en el antiguo Egipto y Grecia. Existe una gran variedad de tratamientos de exfoliación e infusión de productos para mejorar la piel y hay una demanda creciente de tratamientos de oxigenación cutánea.

La innovadora plataforma de cuidado de la piel geneO+™ permite una variedad de tratamientos de mejora de la piel para una amplia gama de características cutáneas. El tratamiento OxyGeneo®, proporcionado por la plataforma geneO+ estimula una sofisticada mejora única de la piel, utilizando el mecanismo natural del cuerpo para la oxigenación de la piel desde el interior. La oxigenación de la piel, combinada con una ligera exfoliación y la infusión de principios activos esenciales, optimiza el efecto del tratamiento mejorando el tacto y el aspecto general de la piel. La plataforma geneO+ permite una opción adicional de la tecnología de radiofrecuencia (RF) TriPollar de 3ª generación bien validada para la remodelación dérmica no invasiva.
Métodos: Para investigar el mecanismo de tratamiento OxyGeneo, se llevó a cabo una evaluación de la perfusión sanguínea y de los niveles de CO₂ y O₂ tisulares en 11 sujetos en diferentes zonas anatómicas. Las mediciones se realizaron en la línea de base (antes del tratamiento), inmediatamente después y 15 minutos después de un tratamiento OxyGeneo de 10 minutos.
Además, los sujetos se sometieron a 1-6 tratamientos OxyGeneo. Las evaluaciones fotográficas de los resultados del tratamiento se realizaron mediante fotografía digital normal, evaluación de imágenes 3D Primos, fotografía microscópica Skin Visio Meter y evaluación del brillo de la piel Delfin. Se pidió a los sujetos que rellenaran un cuestionario de satisfacción con el tratamiento en el que se abordaba su satisfacción con los distintos efectos del tratamiento. Algunas evaluaciones incluyeron una combinación con tratamientos de RF TriPollar.
Resultados: Las mediciones demostraron un aumento de los niveles transcutáneos de O₂ en la zona tratada 15 minutos después del tratamiento con OxyGeneo. Las imágenes fotográficas de los sujetos tratados demostraron una mejora de diversos rasgos de la piel, como la tersura, el aspecto de los poros, la luminosidad y la reducción de las líneas de expresión. Las imágenes 3D Primos mejoraron los resultados, demostrando una reducción de la profundidad de las arrugas de hasta 102 micras. La evaluación del brillo de la piel con Delfin reveló diversos grados de aumento del brillo de la piel en el 67% de los clientes. Las imágenes microscópicas de Visio Meter reforzaron aún más la prueba de una piel más suave y menos escamosa. Todos los sujetos se mostraron satisfechos con los efectos satisfactorios del tratamiento en todas las categorías de evaluación. Los tratamientos de RF TriPollar potenciaron el efecto gracias a su capacidad demostrada para tensar la piel y estimular la producción de colágeno.
Resumen: El tratamiento OxyGeneo proporcionado por la innovadora Plataforma de Cuidado de la Piel Geneo+ ofrece un nuevo método eficaz para mejorar el tratamiento de rejuvenecimiento de la piel induciendo la oxigenación natural junto con la infusión eficaz de ingredientes terapéuticos. Los tratamientos pueden adaptarse a las características de la piel de cada cliente, ya que los parámetros del tratamiento pueden ajustarse fácilmente y el profesional puede seleccionar el gel de tratamiento óptimo y el protocolo de combinación con TriPollar RF. Más información sobre los tratamientos faciales con oxígeno.

Introducción

Los estándares de belleza física han cambiado a lo largo de las décadas y se han visto influidos por los cambios en la cultura y la moda; sin embargo, la importancia de una piel sana, clara y de aspecto terso se ha mantenido a lo largo de la historia. Los seres humanos llevan décadas buscando tratamientos para mejorar la calidad y el aspecto de su piel.

En el antiguo Egipto y Grecia, los tratamientos de la piel eran populares entre ambos sexos e incluso incluían técnicas de exfoliación. En los últimos años, se han desarrollado muchos métodos nuevos para mejorar el aspecto de la piel y mantener un cutis de aspecto saludable, que incluyen el uso diario de productos cosméticos para el cuidado de la piel, además de visitas regulares a un esteticista para tratamientos faciales y corporales. Una visita a un esteticista suele incluir una exfoliación de la piel seguida de infusiones de productos y mascarillas que mejoran la piel o tratamientos destinados a tratar dolencias específicas de la piel, como el acné o un tono desigual. Además, se han introducido muchos tratamientos que afirman aumentar los niveles de oxígeno de la piel, mejorando así su calidad, salud y suavidad. La eficacia de la oxigenación directa de la piel no se ha demostrado clínicamente, pero la demanda de tratamientos y productos de oxigenación de la piel va en aumento.

Además de los tratamientos estéticos bien establecidos, se han documentado e investigado los efectos terapéuticos de las aguas termales (balneoterapia). Diversos estudios han demostrado que la exposición de la piel a gases termales ricos en CO₂ tiene un efecto local de mejora de la circulación y aumento de la perfusión tisular. Estos estudios también mencionan un efecto positivo a largo plazo tras una serie de tratamientos. La exposición de la piel al CO₂ induce un enrojecimiento de la piel que es un indicador del aumento del flujo sanguíneo capilar en la zona expuesta. Además, estos estudios demostraron un aumento de la presión transcutánea de oxígeno (tcPO₂). Bañarse en baños minerales ha sido un tratamiento de mejora de la piel establecido durante décadas que aborda la mejora de la piel, permitiendo que los minerales naturales se absorban eficazmente a través de la piel, revitalizando la superficie de la piel y mejorando diversas afecciones cutáneas. Similar al efecto natural de las aguas termales, OxyGeneo es un nuevo tratamiento que acelera significativamente la absorción y la utilización óptima de los nutrientes naturales por la piel. La tecnología OxyGeneo aprovecha la ciencia bien establecida que subyace al efecto Bohr [4, 5], según el cual la afinidad de la hemoglobina para fijar el oxígeno está inversamente relacionada tanto con la acidez como con la concentración de dióxido de carbono.

Por lo tanto, una disminución del pH sanguíneo o un aumento de los niveles de CO₂ inducirá una liberación de oxígeno de las proteínas de la hemoglobina y una disminución de los niveles de dióxido de carbono. Además del OxyGeneo, la plataforma geneO+ ofrece un aplicador adicional que emite RF TriPollar, la tecnología de RF de 3ª generación que ha sido bien validada a través de numerosos artículos publicados revisados por pares. La RF es una tecnología bien establecida que se utiliza para el calentamiento dérmico y la estimulación de la formación de colágeno (6,7). La tecnología TriPollar utiliza tres o más electrodos diseñados para suministrar corriente de RF en la piel, induciendo un campo de energía focalizado de alta densidad entre los polos y utilizando al mismo tiempo un bajo consumo de energía. El campo de energía de alta densidad en la zona de tratamiento genera calor en la capa dérmica. Anteriormente se publicaron algunos estudios que demostraban el efecto de la tecnología TriPollar para diversos tratamientos como el estiramiento de la piel, la reducción de arrugas y el contorno facial, incluyendo pruebas clínicas e histológicas [8-11]. El electrocalentamiento selectivo y focalizado de la piel tiene como objetivo estimular la remodelación del colágeno en la capa dérmica, lo que permite un tratamiento no invasivo de las arrugas. TriPollar RF proporciona un método seguro, no invasivo y eficaz para el tratamiento de las arrugas, el estiramiento de la piel y la reestructuración dérmica en general. La combinación de la tecnología TriPollar RF con la innovadora tecnología OxyGeneo permite un enfoque completo para el tratamiento de la piel, afectando a la epidermis y realzando y engrosando la dermis. El presente artículo describe un estudio piloto destinado a investigar el tratamiento OxyGeneo mediante la evaluación de sus efectos sobre la perfusión sanguínea y los niveles de CO₂ y O₂ tisulares. Además, este artículo presenta los resultados del tratamiento clínico que demuestran la eficacia de geneO+ en los clientes a través de fotos y puntuaciones de satisfacción que evalúan varios rasgos de la piel después del tratamiento.

Métodos

La plataforma geneO+
La geneO + (Figura 1) es una nueva plataforma de sobremesa compuesta por una unidad principal, el aplicador OxyGeneo y un aplicador complementario TriPollar.

Tecnología OxyGeneo

La tecnología OxyGeneo utiliza la cápsula patentada Capsugen™ en combinación con geles de tratamiento especializados. El Capsugen desechable se fija a la punta de un aplicador que vibra sobre la zona tratada, donde primero se aplica un gel de tratamiento especial. Se produce una reacción entre el Capsugen efervescente y el gel, creando un entorno rico en CO2 en la superficie de la piel. La reacción produce una capa de microburbujas de CO2 bajo el Capsugen que penetra de forma óptima en la epidermis.

El aumento de los niveles de CO2 en la piel desencadena un mecanismo natural en el organismo (el efecto Bohr) que impulsa la sangre rica en oxígeno hacia la piel y aumenta los niveles de oxígeno en la zona tratada. Además, la textura especial del Capsugen provoca una ligera exfoliación superficial de la piel. La combinación de la exfoliación de la piel con la oxigenación desde el interior crea las condiciones óptimas para la infusión de los valiosos componentes nutritivos del gel.
El dispositivo de la plataforma Geneo+ se maneja a través de una pantalla táctil de fácil uso que permite controlar fácilmente los parámetros del tratamiento. (Más información sobre Geneo Energize Skin Brightening Facial).

Evaluación de la perfusión sanguínea y de los niveles tisulares de CO₂ y O₂.

Se seleccionaron al azar 11 sujetos humanos sanos, hombres y mujeres, de edades comprendidas entre 30 y 60 años, para participar en el estudio. Los parámetros que se evaluaron son la perfusión sanguínea, los gases tisulares y las imágenes térmicas. El tratamiento se realizó en diferentes zonas anatómicas como la zona lumbar, el abdomen, las manos y otras zonas, una zona por cada sujeto.
Los parámetros fisiológicos de referencia se evaluaron inmediatamente antes del tratamiento y después de un tratamiento de 10 minutos en la zona anatómica seleccionada realizado por el mismo operador. Las mediciones se registraron inmediatamente y 10-15 min después del tratamiento. Los valores de O₂ requieren ~7 min de estabilización de la sonda, por lo que no se dispuso de valores de O₂ inmediatamente después del tratamiento. Las mediciones se realizaron con los siguientes equipos:
Medición de TcPO₂/TcPCO₂ realizada con el TinaRadiometer TCM4, Dinamarca.
La perfusión sanguínea se midió con los instrumentos DRT 4 moor
con sonda DP1T/7-V2.

Los datos se almacenaron digitalmente en el hardware PowerLab (Adinsturments, Australia) y se analizaron fuera de línea con el software LabChart.
La temperatura se midió con una cámara térmica FLIR 320A de 9 Hz y se analizó con el software Research IR.
Resultados clínicos del tratamiento y satisfacción de los sujetos
14 sujetos sanos dieron su consentimiento para someterse a varios tratamientos OxyGeneo con el dispositivo de plataforma Geneo+. 12 sujetos se sometieron a entre 3 y 6 tratamientos semanales, mientras que 2 sujetos recibieron un único tratamiento por falta de tiempo. Los tratamientos se realizaron con 2 tipos de geles de tratamiento rejuvenecedores de la piel: NeoRevive para la revitalización de la piel y NeoBright para la luminosidad de la piel, tras observar las características y el estado de la piel de cada sujeto. Los sujetos fueron fotografiados al inicio, después del primer tratamiento y antes de los tratamientos 2 y 6 utilizando condiciones fotográficas estandarizadas. Se evaluaron los efectos del tratamiento en sujetos seleccionados, con un sistema de imágenes microtopográficas tridimensionales (3-D) (PRIMOS, GFM, Teltow, Alemania). El brillo de la piel de varias zonas faciales tratadas se midió antes y después de los tratamientos con el dispositivo Delfin Skin Gloss Meter (Delfin Technologies LTD. Finlandia). Las imágenes microscópicas se obtuvieron utilizando el Visiómetro Cutáneo
SV 600 y una cámara de imagen microscópica X500. Se pidió a los sujetos que rellenaran un cuestionario de opinión después del primer, cuarto y último tratamiento.

Tecnología RF TriPollar

El aplicador adicional de RF TriPollar de la plataforma geneO+, basado en la consolidada tecnología TriPollar, utiliza cuatro electrodos para suministrar energía de RF a la piel con el fin de generar calor a través de la resistencia en la capa dérmica. El calentamiento de la dermis estimula la actividad dérmica, tensa las fibras de colágeno y aumenta la producción de nuevo colágeno. El aplicador geneO+ TriPollar RF tiene tres niveles de potencia preestablecidos: Bajo, Medio y Alto que difieren en términos de rango de temperatura e intensidad de RF. El operador puede personalizar las especificaciones del tratamiento según las condiciones de la piel del paciente: seleccionar el nivel de potencia y ajustar la intensidad de RF predeterminada y la duración del tratamiento. El aplicador TriPollar dispone de un mecanismo automático de control de la temperatura que ayuda a detectar la temperatura umbral preprogramada deseada y a mantener la temperatura requerida durante el tratamiento. Un mecanismo de seguridad único apaga la potencia de RF cuando se detecta un umbral de calentamiento máximo, para evitar el sobrecalentamiento epidérmico. Una suave alerta indica que se ha alcanzado la temperatura máxima de tratamiento. Tras aplicar una fina capa de gel TriPollar sobre la piel, el aplicador TriPollar se coloca con pleno contacto sobre la piel y se mueve sobre la zona de tratamiento con lentos movimientos circulares, calentando lentamente la piel hasta alcanzar la temperatura óptima y manteniéndola durante el tiempo de tratamiento recomendado.

Resultados

Evaluation of blood perfusion and tissue CO₂ and O₂ levels following OxyGeneo treatment
Treatment results on all different body areas demonstrated that the anatomical location does not alter the general trend. Study data of all subjects from all body areas, summarized in Table 1 and Figures 2-3 show that immediately after the treatment the transcutaneous CO₂ was statistically significant higher than the control values (P<0.005 n-11), while 10-15 minutes after the treatment, the levels returned to baseline control levels. The transcutaneous O₂ levels were statistically significant higher than baseline levels 15 minutes after the treatment (P<0.005 n=11).
The perfusion is statistically significant higher immediately after the treatment (P<0.005) while 15 minutes after the treatment the values are still higher than the baseline (P=0.01) but not statistically significant. Thermal monitoring of all body areas showed no significant temperature fluctuations at the treatment area post treatment. The skin temperature declines about 2ºC (due to evaporation cooling), while 15 min after treatment the temperature restores toward baseline.

Combinación de las tecnologías OxyGeneo y TriPollar

Se evaluó la seguridad y eficacia de la tecnología RF geneO+ TriPollar en combinación con la tecnología OxyGeneo, cada tecnología refuerza a la otra.
Normalmente se utilizaron dos protocolos opcionales:

Tratamiento centrado en el estiramiento de la piel: OxyGeneo seguido de TriPollar. OxyGeneo exfolia la capa córnea de la piel, lo que permite una penetración eficaz de la radiofrecuencia.
Tratamiento centrado en la mejora de la textura de la piel y su nutrición: TriPollar seguido de OxyGeneo. El efecto térmico de TriPollar RF aumenta la circulación, mejorando así la absorción de los ingredientes activos del gel por la piel.
Ambos protocolos se finalizaron utilizando la punta de masaje OxyGeneo con los geles especializados enriquecidos con ingredientes activos.

Un retorno de los niveles de CO a los valores basales 15 minutos después del tratamiento.

La perfusión sanguínea de la piel aumenta inmediatamente después del tratamiento y vuelve gradualmente a los niveles de base.

Resultados clínicos de OxyGeneo y satisfacción de los pacientes

Las fotografías digitales de los sujetos demostraron una mejora general del aspecto de la piel inmediatamente después del tratamiento y tras los últimos tratamientos. Los efectos del tratamiento incluyeron una mejora general de la textura de la piel, indicación de reducción del tamaño de los poros y aclaración general del tono de la piel. En algunos casos se observó una mejora visible de las arrugas periorbitales.

La evaluación por imágenes en 3D de Primos reforzó aún más los resultados de mejora de la piel, demostrando una reducción de la profundidad de las líneas de expresión, una mejora general de la textura de la piel y una reducción significativa del volumen de las líneas de expresión periorbitales (hasta un 71% de mejora).
La evaluación del brillo de la piel de Delfin se calculó utilizando la diferencia (delta) entre el brillo medio de la piel medido al inicio y antes del último tratamiento. El 67% de los sujetos que completaron entre 3 y 6 tratamientos experimentaron una mejora del brillo cutáneo, principalmente en la zona de las mejillas.
Las Figuras 4-5 muestran los resultados clínicos inmediatos y a largo plazo tras los tratamientos NeoRevive, NeoBright o combinados.
Los informes sobre la satisfacción de los sujetos con los resultados del tratamiento OxyGeneo evaluando el estado de la piel en cuanto a suavidad, reducción del tamaño de los poros, mejora de la pigmentación y mejora general de la piel tras la primera sesión y tras la última sesión mostraron una tendencia al aumento de la satisfacción desde el primer al último tratamiento (Figura 6).
Tras el último tratamiento, todos los sujetos observaron una mejora de la suavidad de la piel, resultados inmediatos y una mejora general de la sensación cutánea. El 67% de los sujetos observó una disminución del tamaño de los poros. El 58% informó de una mejora de la pigmentación de la piel y el 84% notó una mejora de las líneas finas y las arrugas.

Resultados inmediatamente después del tratamiento NeoRevive

Combinación de OxyGeneo y TriPollar

Las figuras 7-9 muestran los resultados inmediatos y a largo plazo de los tratamientos combinados con las tecnologías OxyGene y TriPollar. Los resultados demuestran el efecto beneficioso de las dos tecnologías que conducen a la optimización del impacto clínico.

Debate

When massaging skin tissue the effect is usually an increase in blood perfusion and a decrease in transcutaneous CO₂ (TCpCO₂) due to higher evacuation rate and increase in transcutaneous O₂ (TCpO₂) due to increase in oxygenated blood supply. Usually this process is accompanied by an increase of skin temperature. However, Pollogen’s OxyGeneo treatment resulted in an increase of about 12% in TCpCO₂immediately after the treatment with concomitant increase in blood flow and lowered skin temperature. Furthermore, 15 minutes after the treatment, the TCpO₂ level rose about 18% above control levels (both statistically significant P<0.05). This phenomenon can be explained by the high content of carbonated micro bubbles released to the skin surface following contact with the treatment gel on the treatment area.
The chemical reaction of the Capsugen with the treatment gels is specified below (Figure 10).

El contenido relativamente alto de carbonato introducido en el tejido induce una liberación de O₂ de la hemoglobina de los glóbulos rojos, aumentando así el contenido de oxígeno tisular en la zona tratada y devolviendo a la normalidad el contenido de CO₂ de la zona. El flujo sanguíneo se incrementa en el tejido circundante induciendo la dilatación de los vasos sanguíneos y capilares mientras se suministra a la zona sangre rica en O₂. Este proceso aumenta la oxigenación de la piel desde el interior utilizando el aumento del metabolismo natural del cuerpo.

Este proceso sigue fielmente el efecto Bohr, que consiste en un desplazamiento hacia la derecha de la curva de disociación O₂-hemoglobina (HbO₂) con un aumento de la pCO₂ o una disminución del pH. Este fenómeno se observó con un patrón similar en varias zonas del cuerpo, lo que confirma que el tratamiento es eficaz independientemente del grosor del tejido adiposo o de la textura de la piel.
La administración transcutánea de CO₂ está bien documentada y estudiada. El CO2 es soluble en agua y, por lo tanto, es un gas ideal para la administración transcutánea. Los gráficos siguientes (Figura 11) muestran la solubilidad del CO2 comparada con la solubilidad del O₂ en agua. Obsérvese que a la temperatura ambiente de 200C ±, la solubilidad del CO₂ es de aproximadamente 1,5 g/kg de agua y la solubilidad del O₂ es de sólo 0,04 g/kg de agua. Por lo tanto, la administración transcutánea de CO₂ es bastante eficaz a temperatura ambiente utilizando un disolvente de base acuosa como los geles de tratamiento OxyGeneo.

También se afirma que la microdermoabrasión, ampliamente utilizada en la industria estética para la exfoliación de la piel [12,13], aumenta la permeabilidad de la piel para mejorar la infusión de ingredientes terapéuticos. Gill et al [13] realizaron un estudio con microdermoabrasión seguida de infusión de fluoresceína sódica. El estudio se realizó en voluntarios humanos sanos y en monos. En ambos casos se observó un aumento de la permeabilidad de la piel después de un tratamiento de Microdermoabrasión.
Del mismo modo, la textura única del Capsugen induce una ligera descamación de la capa externa de la piel permitiendo una mejor infusión de los ingredientes activos en profundidad en la epidermis. El aumento de la circulación en la zona tratada favorece la absorción homogénea de los principios activos y la tecnología OxyGeneo aumenta exponencialmente la eficacia de los principios activos. La mayor oxigenación de las células y el aumento del metabolismo contribuyen a una mejor absorción de los principios activos. En la figura 12 se ilustra el proceso.

Todos los sujetos que participaron en la evaluación clínica notaron los efectos positivos del tratamiento con OxyGeneo. Los comentarios positivos de los sujetos confirman los resultados del estudio sobre el aumento de la oxigenación y la mejora de la infusión de geles terapéuticos. La combinación única de una ligera exfoliación de la capa externa de la piel con la oxigenación y la infusión de componentes beneficiosos enriquecedores de la piel, permiten un tratamiento eficaz que ahorra tiempo con resultados inmediatos visibles notables.
La combinación de OxyGeneo con la tecnología TriPollar probada demuestra el fortalecimiento de los resultados clínicos y permite la personalización de los protocolos de tratamiento de acuerdo con las necesidades de cada paciente.
Tras los prometedores resultados presentados aquí, una investigación adicional en un grupo de sujetos más grande con mediciones adicionales corroborará aún más los resultados de geneO+.

Resumen

El estudio clínico piloto actual, junto con los resultados de las mediciones de gases y perfusión tras los tratamientos OxyGeneo con la plataforma geneO+ Skin Care, demuestran la eficacia de este nuevo tratamiento innovador. La plataforma geneO+ ofrece una potente opción como tratamiento cutáneo independiente, rápido y eficaz, o puede combinarse con los tratamientos cosméticos tradicionales populares en los balnearios.
OxyGeneo ofrece una opción única de oxigenación cutánea que utiliza el mecanismo natural del organismo para aumentar el oxígeno tisular desde el interior. En una época en la que los tratamientos de oxigenación de la piel son cada vez más populares, el método más eficaz de oxigenación es utilizar el mecanismo de generación de oxígeno del propio cuerpo y enriquecer las células desde el interior.
La combinación de la oxigenación desde el interior, junto con la infusión de nutrientes esenciales a la piel, mejora el efecto global al tiempo que permite el tratamiento de una amplia gama de afecciones cutáneas adaptadas específicamente al tipo de piel de cada cliente. La plataforma geneO+ es el primer dispositivo que proporciona un tratamiento cutáneo OxyGeneo que mejora la oxigenación natural de la piel desde el interior de forma no invasiva y segura.
Además, la combinación del tratamiento Oxygeneo con la RF TriPollar, clínicamente probada, mejora la piel, ya que TriPollar estimula el proceso a largo plazo de síntesis de nuevo colágeno y mejora la estructura del colágeno mediante la reorganización y la agrupación del colágeno, lo que da lugar a una dermis más firme y mejor estructurada.

Referencias

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13. Gill HS, Prauznitz MR: Eliminación selectiva del estrato córneo mediante microdermoabrasión para aumentar la permeabilidad de la piel. European Journal of Pharmaceutical Sciences 38 (2009) 95-103