Effet hydratant des principes actifs de Geneo X sur la peau humaine

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Les mécanismes naturels d'hydratation de la peau

L'hydratation cutanée, qui désigne l'augmentation de la teneur en eau, est essentielle à la régulation des propriétés physiques et mécaniques du tissu cutané. Une hydratation insuffisante entraîne deux états distincts : la peau sèche et la peau déshydratée. La peau sèche est associée à un déficit naturel de production de sébum, qui peut s'aggraver avec l'âge ou sous l'effet de produits de soin agressifs. La peau déshydratée est due à un manque d'eau dans sa barrière protectrice, causé par l'exposition au soleil, des conditions climatiques difficiles ou une consommation d'eau insuffisante.

Hydratation de l'épiderme et du derme

L'épiderme et le derme sont les principales couches cutanées qui contribuent à l'hydratation naturelle de la peau. L'épiderme se compose de la couche cornée (SC), la couche la plus externe et non vivante, et des couches vivantes sous-jacentes. Le derme est riche en capillaires sanguins et se compose d'une couche papillaire superficielle et d'une couche réticulaire épaisse et irrégulière.

Il a été démontré que l'hydratation thérapeutique de la peau agit principalement sur la couche cornée, qui constitue la principale barrière entre l'organisme et l'environnement. La couche cornée, d'une épaisseur de 10 à 15 μm, est constituée de cornéocytes morts et aplatis, intégrés dans une matrice lipidique et remplis de filaments de kératine rigides, qui agissent comme un échafaudage mécanique (Figure 1). Les cornéocytes sont continuellement éliminés et remplacés par les couches sous-jacentes, contribuant ainsi au renouvellement et à la protection de la peau. La matrice lipidique, composée de céramides, d'acides gras et de cholestérol, aide à retenir l'hydratation. Le film hydrolipidique à la surface de la peau et la bicouche lipidique intercellulaire jouent un rôle dans la prévention de l'évaporation de l'eau.1

Figure 1. Disposition et structure de la couche cornée

(Extrait de Abdo J et al. L'anatomie appliquée de la peau humaine : un modèle pour la régénération. Wound Medicine, 2020).

Les propriétés physiques de la peau ne peuvent être garanties sans une hydratation adéquate de la couche cornée.2,3 Une couche cornée bien hydratée se caractérise par une mobilité accrue de la kératine, un gonflement des cornéocytes et la présence d'inclusions aqueuses intercellulaires (c'est-à-dire des poches aqueuses de tailles variables) dans la couche cornée.4 La figure 2 identifie six éléments qui régissent le mécanisme d'hydratation physiologique.

Des études ont montré que l'hydratation de la peau a une forte incidence sur ses propriétés barrières. Une altération de la fonction barrière est reconnue comme un élément important de la physiopathologie des affections cutanées inflammatoires et s'accompagne d'une augmentation de la perte d'eau transépidermique vers l'environnement extérieur.5

Diverses interventions thérapeutiques sont largement utilisées pour améliorer l'hydratation de la peau et renforcer sa fonction de barrière naturelle. (Tableau 1)

Contrairement à l'épiderme, le derme est hydraté principalement par des mécanismes internes, notamment grâce au liquide interstitiel et aux composants de l'espace extracellulaire. Ce liquide provient du sang circulant dans les capillaires, par le biais du mécanisme d'échange transcapillaire. Les glycosaminoglycanes, qui retiennent l'eau (en particulier l'acide hyaluronique), remplissent l'espace extracellulaire, assurant ainsi l'élasticité et la fermeté de la peau.6

Geneo X

L'appareil Geneo X (Pollogen, Ltd) est une plateforme multitechnologique qui propose une approche régénérative complète pour les peaux matures (figure 3).

Figure 3. Appareil Geneo X avec des pièces à main multifonctions

assurant l'oxygénation cutanée externe grâce à Oxygeneo™, le raffermissement de la peau par radiofréquence TriPollar™, la régénération cutanée par activation électrique de la peau (ESATM), ainsi qu'un massage stimulant la circulation sanguine et l'absorption des traitements topiques assistée par ultrasons.

Technologie Oxygeneo

La technologie Oxygeneo exploite les mécanismes physiologiques de l'effet Bohr, selon lesquels une concentration élevée de dioxyde de carbone (CO₂) réduit l'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène et facilite son apport dans les tissus cutanés.⁷ Cette technologie utilise un comprimé Oxypod contenant de l'acide citrique et du bicarbonate de sodium. La réaction chimique qui se produit entre ces composants génère une grande quantité de bulles de CO₂ et d'eau à la surface de la peau.

La surface abrasive de l'Oxypod exfolie la couche cutanée la plus superficielle, rendant la barrière épidermique perméable à la diffusion du CO₂.⁸ Sous l'effet de l'augmentation de la concentration en CO₂ dans la peau, la microcirculation cutanée achemine davantage de sang riche en O₂ vers les tissus, ce qui se traduit par une augmentation de la pression d'oxygène transcutanée.⁹

Technologie des ultrasons

Ce processus est renforcé par les ultrasons non focalisés à basse fréquence. Les vibrations ultrasonores réduisent encore davantage la densité de la couche cornée, facilitant ainsi l'absorption des principes actifs topiques. Ces vibrations produisent en outre un léger effet thermique et entraînent une augmentation de la microcirculation cutanée.

TriPollar RF

Oxygeneo est généralement associé à un traitement par radiofréquence (RF) non ablatif TriPollar, qui génère de la chaleur en exploitant la résistance électrique au sein des couches cutanées. La propagation de

Le courant électrique qui traverse les tissus cutanés fait osciller les particules chargées et génère une chaleur uniforme comprise entre 37 et 42 °C dans les couches dermiques.

La contraction du collagène existant et la synthèse de nouveau collagène qui en résultent entraînent un raffermissement immédiat de la peau et une amélioration de son élasticité qui perdure pendant plusieurs mois.10 Potekaev11 a observé une réduction significative des rides faciales statiques et une amélioration de l'uniformité du teint chez 20 femmes âgées de 35 à 65 ans ayant reçu 8 séances hebdomadaires de TriPollar.

Ces résultats ont été objectivement corroborés par une numérisation 3D, une microtopographie par ultrasons et une évaluation Doppler de la microcirculation cutanée.

Études sur l'hydratation menées par Oxygeneo

Des études cliniques récentes ont évalué l'hydratation de la peau du visage après des traitements Geneo X. Ces études ont porté sur l'association des traitements Oxygeneo, TriPollar RF et ultrasons chez un groupe de volontaires en bonne santé. Elles ont été menées dans les laboratoires QACS (Athènes, Grèce), accrédités ISO et certifiés GMP et GLP.

Chaque participant (hommes et femmes, âgés de 20 à 50 ans) a suivi une série de 6 séances combinant Oxygeneo et ultrasons, à raison d'une fois par semaine (avec ou sans traitement préalable par radiofréquence TriPollar) (tableau 2). Pendant la durée de l'étude, les participants ont évité d'utiliser des produits cosmétiques hydratants, des savons nettoyants agressifs et de s'exposer à un ensoleillement intense ou au solarium.

Les soins Oxygeneo ont été réalisés à l'aide d'un ensemble unique d'ingrédients naturels non allergènes, regroupés dans des kits de soins hydratants, équilibrants, illuminateurs, revitalisants et détoxifiants. Les composants présents dans les Oxypods et les sérums testés ont fait preuve de divers mécanismes naturels permettant d'attirer et de retenir une quantité importante d'eau dans la peau (tableau 3).

Critères d'évaluation

La peau a fait l'objet d'une évaluation clinique et instrumentale au début de l'étude (T0), à mi-parcours (T3) et deux semaines après le dernier traitement (T8). L'hydratation cutanée a été évaluée à différents niveaux à l'aide d'un appareil de mesure à sondes multiples (Courage+Khazaka electronic GmbH, Cologne, Allemagne).

1. L'hydratation de la couche cornée a été mesurée à l'aide de la sonde Corneometer® CM 825. Le Corneometer mesure la résistance capacitive de la couche cornée, qui reflète son degré d'hydratation. La capacité de la peau dépend de la teneur en eau et varie à mesure que le degré d'hydratation augmente.

2. La capacité de la barrière cutanée à retenir l'humidité a été évaluée à l'aide de la sonde Tewameter® TM 300, qui repose sur la mesure de la diffusion. L'affaiblissement de la barrière se traduit par une augmentation de la perte d'eau transépidermique (TEWL), provoquée par des facteurs inflammatoires ou environnementaux. Une diminution de la TEWL témoigne d'un renforcement de la barrière cutanée, caractérisé par une augmentation du nombre de cornéocytes ou une meilleure organisation de la matrice lipidique.

3. Les propriétés viscoélastiques de la peau ont été mesurées à l'aide d'un Cutometer® MPA 580, qui évalue l'élasticité des couches supérieures de la peau en appliquant un vide qui déforme mécaniquement la peau. L'élasticité diminue à mesure que la peau se déshydrate jusqu'aux profondeurs de l'épiderme viable.

Les résultats obtenus ont fait l'objet d'une analyse statistique par rapport aux valeurs de référence à l'aide du test t.

Résultats

Le tableau 4 présente les valeurs moyennes des paramètres d'hydratation cutanée recueillis dans le cadre des études.

The skin hydration measurements appear to be higher and significantly different at T3 and T8 compared to the baseline T0 (p<0.005). A similar increase can be seen in viscoelastic characteristics of the skin during and two weeks after the treatment course. The data also showed that TEWL measurements decreased within the study period, which indicated strengthening of the skin barrier after the treatments. (Figures 4-6)

Figure 4. Représentation graphique des mesures moyennes de l'hydratation cutanée issues des études « Hydrate », « Balance », « Illuminate », « Revive » et « Detox », ainsi que des études combinant la technologie TriPollar RF (données agrégées).

Les résultats ont montré une augmentation du niveau d'hydratation cutanée à l'issue de la série de séances Geneo, qui combinait l'Oxygeneo, l'application par ultrasons du sérum hydratant et les traitements par radiofréquence TriPollar. Cette augmentation s'est maintenue deux semaines après la fin de la série de traitements. Outre les mesures objectives, un pourcentage important de participants s'est déclaré satisfait de l'hydratation cutanée immédiate après chaque séance et de l'hydratation cutanée à l'issue de la série complète de traitements (ces données ne figurent pas dans le présent rapport). (Figure 7)

Discussion

Chaque technologie intégrée au Geneo X contribue, dans une certaine mesure, à améliorer l'hydratation de la peau et à stimuler de manière bénéfique la microcirculation cutanée.

Mécanismes favorisant l'hydratation de la peau

Des études ont fait état d'une amélioration significative de la qualité de la peau à la suite d'une augmentation thérapeutique du taux de CO₂ dans l'épiderme.12,13 L'amélioration de l'hydratation de la couche cornée a été attribuée à la réduction de l'érythème cutané, de la desquamation et de la formation de croûtes. Il a été avancé que le mécanisme d'action d'Oxygeneo pourrait être associé de manière similaire aux modifications de l'hydratation de la couche cornée. Nous avons émis l'hypothèse que ce mécanisme présenterait probablement une double nature (Figure 8) :

1. L'hydratation cutanée exogène est assurée par l'eau produite en abondance lors de la réaction chimique entre les composants du comprimé Oxygeneo. Le comprimé exfoliant la surface de la peau, l'eau est facilement absorbée par la couche cornée.

2. L'hydratation cutanée endogène est assurée par les composants liquides du sang qui irriguent le derme. La vasodilatation provoquée par l'augmentation du taux de CO₂ fait monter la pression hydrostatique capillaire jusqu'à un niveau tel que le liquide s'échappe des capillaires, ce qui entraîne une augmentation du volume de liquide dans l'espace interstitiel.

Figure 8. Double mécanisme d'hydratation de la peau stimulée par Oxygeneo.

L'hydratation profonde est favorisée par l'absorption des ingrédients de l'Oxypod, qui empruntent la voie intradermique créée par l'exfoliation. Les ingrédients décrits précédemment augmentent le niveau d'hydratation, réduisent la perte insensible en eau (TEWL) et contribuent à la réparation globale de la barrière cutanée. Sa fonction protectrice est en outre renforcée par la surface abrasive du comprimé Oxypod. L'exfoliation facilite le renouvellement cellulaire, les nouvelles cellules améliorant l'intégrité structurelle de la couche cornée en établissant une nouvelle cohésion desmosomique.14

Par ailleurs, l'effet hydratant de la chaleur générée par la radiofréquence a déjà été démontré dans l'étude de Kruglikov.15 La peau réagit à la chaleur générée par la RF par l'activation des fibroblastes et une augmentation de la concentration en acide hyaluronique et en autres glycosaminoglycanes, connus pour leur capacité à retenir l'eau et à contribuer à maintenir l'hydratation de la peau. Une expansion du derme papillaire due à un œdème et à une congestion vasculaire a été observée dans l'étude d'Alvarez¹⁶ après application cutanée de radiofréquence.

Dans le cadre d'une étude portant sur 62 femmes en bonne santé ayant bénéficié d'un traitement du visage à l'aide d'un appareil à radiofréquence bipolaire, Palmieri¹⁷ a mis en évidence une amélioration de la teneur totale en eau, de l'élasticité et de la restauration microvasculaire. Stochaj¹⁸ a démontré une hydratation épidermique durable de la peau du visage chez des femmes adultes quatre mois après des traitements par radiofréquence bipolaire.

Mécanismes d'amélioration de la microcirculation

Skin microcirculation refers to the network of tiny blood vessels in the dermis (arterioles, venules, and capillaries) organized in two parallel plexuses with capillary loops extending perpendicularly from the superficial plexus. (Figure 9) It plays a vital role in supplying epidermis and dermis with water and nutrients. Skin blood flow is highly adaptive and quickly responds to various stimuli, like temperature changes. Additionally, it can be enhanced with Oxygeneo procedure. Trans-cutaneous diffusion of CO2 reduces tissue pH and inhibits contractility of the smooth muscles in the vessel walls. Resulting immediate vasodilatation opens nonfunctioning skin capillaries to blood flow and facilitates the capacity of hemoglobin to release O2. In the study of 12 patients, Seidel9 demonstrated statistically significant increase of transcutaneous O2 tension (TcPO2) from baseline 51.56±3.53 mmHg to 62.85±2.64 mmHg after Oxygeneo facial treatment (p<0.05).

Figure 9. Microcirculation sanguine cutanée (d'après Zakharov et al., Physiol Meas., 2011)¹⁹

Levenberg10 a mesuré la perfusion sanguine cutanée après des séances d'Oxygeneo chez un groupe

sur 11 sujets sains, hommes et femmes. Évaluée à l'aide du laser Doppler, la perfusion sanguine microcirculatoire cutanée moyenne a augmenté de 16 unités immédiatement après le traitement et s'est maintenue à 10 unités au-dessus de la valeur de référence 15 minutes après le traitement. L'oxymétrie transcutanée associée a révélé une augmentation soutenue de l'oxygène cutané, passant de 37,8 ± 1,6 avant le traitement à 73,0 ± 3,0 dans les 15 minutes suivant l'application d'Oxygeneo.

Outre le fait de favoriser une oxygénation adéquate, une élévation répétée du taux de CO₂ cutané induit une angiogenèse locale, c'est-à-dire la formation physiologique de nouveaux vaisseaux sanguins. Irie20 a rapporté une augmentation du taux plasmatique du facteur de croissance endothélial vasculaire et une augmentation du nombre de cellules progénitrices endothéliales à la suite d'une exposition cutanée prolongée au CO₂. Une angiographie complémentaire a révélé la formation de vaisseaux collatéraux

et une augmentation de la densité capillaire. Une étude clinique menée par Leibaschoff²¹ a démontré que l'application transcutanée d'un produit topique à base de CO₂ entraînait une augmentation de la densité capillaire verticale et horizontale ainsi qu'une amélioration significative de la microcirculation cutanée.

Ce processus peut être encore facilité par l'effet thermique généré par la technologie TriPollar RF du Geneo X. L'énergie radiofréquence produit une chaleur uniforme à une profondeur contrôlée dans les couches dermiques, ce qui se traduit par

un raffermissement immédiat de la peau.22 La chaleur a eu un effet relaxant sur les muscles lisses vasculaires, entraînant une vasodilatation des artérioles dermiques et la mobilisation des capillaires.23 L'étude par fluxmétrie Doppler24 a mis en évidence une augmentation du débit sanguin dans la microcirculation pouvant atteindre 15 à 20 fois la valeur initiale. Grâce à la vasodilatation cutanée et à l'augmentation du débit, la perfusion cutanée est réorganisée afin d'acheminer davantage de sang et de liquide interstitiel vers la surface de la peau.25

De plus, les ultrasons du Geneo X favorisent la microcirculation en provoquant une légère augmentation de la température cutanée. Cet effet thermique résulte de l'interaction entre la peau et les ondes ultrasonores, qui génère une friction tissulaire et entraîne ainsi un réchauffement des tissus. La chaleur provoque la dilatation des capillaires superficiels et stimule la circulation capillaire.26 L'augmentation du flux sanguin se traduit par l'apparition d'un érythème cutané (Figure 10).

Figure 10. Images de microscopie numérique (Dino-Lite Edge3.0, ANMO Electronics, Taïwan) prises avant (a) et 5 minutes après l'intervention par ultrasons avec le Geneo X (b) (résolution d'image : 1024 × 768 pixels,

(grossissement 80-150). L'image post-traitement montre une dilatation des capillaires cutanés. L'érythème cutané post-traitement a augmenté jusqu'à 49 %, tel que mesuré par l'absorption spectrale de l'hémoglobine (Mexameter MX18, Courage+Khazaka, Allemagne)

Il est judicieux d'associer les technologies Geneo X à des traitements esthétiques par énergie

Une bonne préparation de la peau avant les traitements par énergie est le meilleur moyen d'éviter les effets indésirables et d'obtenir des résultats optimaux.

Grâce à sa technologie multi-modale, le Geneo X est capable d'agir sur les processus physiologiques visant à améliorer l'hydratation cutanée, à restaurer la barrière cutanée, à stimuler la microcirculation cutanée et à augmenter l'oxygénation des tissus profonds. Il semble donc judicieux d'associer ces avantages cliniques à diverses formes d'appareils thérapeutiques à base d'énergie. Dans le cadre des traitements destinés à répondre à des préoccupations esthétiques, le Geneo X peut être utilisé soit pour préparer la peau, soit pour la réhabiliter après un traitement.

Lasers ablatifs et non ablatifs

a) Pour les lasers ciblant les chromophores de l'eau, l'absorption de l'énergie laser est proportionnelle à la teneur en eau de l'épiderme27,

b) Une peau bien hydratée permet d'obtenir un volume d'ablation plus important et une vaporisation volumétrique plus intense qu'une peau déshydratée²⁸,

c) L'exfoliation cutanée préalable réduit la perte d'énergie due à la réfraction et à la diffusion de la lumière dans la couche cornée²⁹,

d) L'élévation de la température cutanée avant le traitement réduit les propriétés d'impédance électrique de la barrière cutanée³⁰,

e) La rétention d'humidité appliquée sur la peau traitée au laser permet une résorption plus rapide de l'érythème cutané et une récupération fonctionnelle plus rapide de la barrière cutanée³¹

f) Une oxygénation cutanée suffisante est essentielle au mécanisme de cicatrisation des plaies thermiques : prolifération des fibroblastes, formation de la matrice de collagène, granulation de la plaie et réépithélialisation.³²

Lumière pulsée intense (IPL)

a) L'hydratation pré-traitement de la peau constitue une solution pratique pour pallier la perte d'hydratation cutanée consécutive à une séance d'IPL³³,

b) Oxygeneo stimule l'activité intracellulaire et améliore la nutrition de la peau, le tout afin de prévenir le stress induit par l'exposition à une énergie lumineuse intense.

c) Une couche cornée bien hydratée améliore ses propriétés optiques, ce qui réduit la diffusion de la lumière à la surface de la peau et favorise une meilleure pénétration de la lumière dans les couches profondes de la peau.³⁴

Diodes électroluminescentes (LED)

a) L'interaction complémentaire entre la technologie LED et Oxygeneo favorise la régénération cutanée grâce à une augmentation synergique de la circulation sanguine et à une production accrue d'ATP mitochondrial³⁵,

b) Synergie néfaste entre la lumière LED et Oxygeneo sur les bactéries anaérobies responsables de l'acné – due à une oxygénation accrue de la peau et à la détérioration, sous l'effet de la lumière LED, des membranes cellulaires bactériennes et des composants cellulaires essentiels.³⁶

Ultrasons focalisés (HIFU, MFU)

a) Une bonne hydratation favorise la capacité naturelle de la peau à produire du collagène, un facteur essentiel à l'efficacité des ultrasons focalisés,

b) Une peau bien hydratée supporte mieux la chaleur générée pendant l'intervention, ce qui réduit au minimum le risque d'irritation ou d'inconfort³⁷,

c) L'association du HIFU et de la radiofréquence a permis d'améliorer l'hydratation cutanée après le traitement.³⁸

Conclusion

Les analyses de la littérature et les données expérimentales ont démontré la capacité des technologies Geneo X à améliorer l'hydratation cutanée et à stimuler la microcirculation cutanée. Cela justifie leur utilisation en association thérapeutique avec les traitements esthétiques par énergie.

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